Nas últimas semanas da gestação, é comum que qualquer sinal diferente desperte um pouco de dúvida. Um pequeno escape de líquido, uma sensação de umidade na roupa íntima ou até um jato inesperado podem levar à pergunta: será que minha bolsa rompeu?
Embora o rompimento da bolsa seja um dos sinais mais conhecidos do início do parto, ele nem sempre significa que o bebê nascerá imediatamente. O mais importante é reconhecer o que está acontecendo, observar alguns sinais e manter contato com a equipe ou o médico que acompanha o seu pré-natal.
O que é a bolsa amniótica e qual sua função?
Durante toda a gestação, o bebê permanece envolvido pela bolsa amniótica, uma membrana fina e resistente preenchida pelo líquido amniótico. Muito mais do que “água”, esse líquido desempenha funções essenciais para o desenvolvimento do bebê.
Ele ajuda a:
- proteger contra impactos;
- manter uma temperatura adequada dentro do útero;
- permitir que o bebê se movimente livremente, favorecendo o desenvolvimento muscular e ósseo;
- contribuir para a maturação dos pulmões e do sistema digestório;
- reduzir o risco de compressão do cordão umbilical.
Ao longo da gravidez, o líquido amniótico é constantemente renovado, formando um ambiente seguro para o desenvolvimento do pequeno.
Como é o rompimento da bolsa?
O rompimento acontece quando a membrana (bolsa amniótica) se rompe, permitindo a saída do líquido amniótico. Vale ressaltar que nem sempre essa saída acontece da forma como vemos nos filmes, com toda aquela correria para a maternidade. Na prática, existem diferentes maneiras pelas quais isso pode ocorrer.
Algumas gestantes percebem uma grande quantidade de líquido saindo de uma só vez, enquanto outras apresentam apenas um gotejamento contínuo, que pode durar várias horas. Isso acontece porque a posição do bebê pode funcionar como uma espécie de “tampão”, dificultando a saída de todo o líquido de uma única vez.
Além disso, como o líquido continua sendo produzido pelo organismo, pequenas perdas podem persistir até o nascimento.
Como saber se é líquido amniótico ou apenas urina?
Essa também é uma das dúvidas mais frequentes no final da gravidez. Isso, porque à medida que o útero cresce, aumenta também a pressão sobre a bexiga, tornando pequenos escapes de urina bastante comuns.
Algumas características que podem ajudar a diferenciar essas situações são:
Caso você ainda fique com dúvida apenas pela observação, o recomendado é procurar orientação médica para avaliação.
Como é o líquido amniótico normal?
Na maioria das vezes, o líquido amniótico é transparente ou levemente amarelado, fino/ralo semelhante à água e praticamente sem cheiro. Alterações na aparência podem indicar a necessidade de avaliação imediata.
Um líquido esverdeado ou amarronzado, por exemplo, pode indicar presença de mecônio, que são as primeiras fezes do bebê. Esse tipo de situação merece atenção da equipe obstétrica, pois pode estar associada a condições como o sofrimento fetal. Já um líquido com odor forte ou acompanhado de febre pode sugerir infecção e também deve ser avaliado rapidamente.
A bolsa costuma romper em qual fase do trabalho de parto?
A maioria das mulheres inicia o trabalho de parto pelas contrações, mantendo a bolsa íntegra durante várias horas. O rompimento pode acontecer antes das contrações, durante a fase latente, na fase ativa do trabalho de parto ou próximo ao nascimento.
Também existem situações em que a bolsa permanece íntegra até o nascimento, dando origem ao chamado parto empelicado, uma condição rara e geralmente sem riscos.
O que é a ruptura prematura das membranas?
Quando a bolsa rompe antes do início das contrações, chamamos essa situação de ruptura prematura das membranas (RPM). Ela pode acontecer tanto em gestações a termo (a partir de 37 semanas) quanto antes desse período.
Quando ocorre antes das 37 semanas, recebe o nome de ruptura prematura pré-termo das membranas (RPPM) e exige avaliação imediata, pois aumenta o risco de parto prematuro e de infecção.
Mesmo quando acontece após 37 semanas, é importante comunicar a equipe obstétrica para definir a melhor conduta de acordo com o tempo de gestação, as características do líquido e as condições da mãe e do bebê.
O que fazer se a bolsa romper?
O primeiro passo é tentar manter a calma. Sabemos que isso pode ser difícil, pois perceber que em pouco tempo você estará com seu pequeno nos braços costuma gerar um misto de sentimentos (ansiedade, expectativa, felicidade).
Em seguida, procure:
- observar aproximadamente o horário em que ocorreu o rompimento;
- perceber a cor, o cheiro e a quantidade do líquido;
- utilizar um absorvente, se necessário (evite tampões vaginais);
- entrar em contato com o obstetra ou a equipe que irá realizar o parto (médico, enfermeira, doula);
- manter a sua mala pronta e organizada para ir à maternidade assim que necessário ou conforme orientação médica.
Na maioria dos casos, não é preciso sair correndo para a maternidade, principalmente se a mãe e o bebê estiverem bem e não houver sinais de alerta.
Quando devo ir imediatamente para o hospital?
Independentemente de haver contrações, é importante procurar atendimento imediato quando:
- o líquido amniótico estiver esverdeado, amarronzado ou com sangue;
- o rompimento da bolsa ocorrer antes de 37 semanas de gestação;
- se a gestante tiver resultado positivo para Streptococcus agalactiae (streptococcus do grupo B) descoberto pelo “exame do cotonete” durante a gravidez para aplicação de um antibiótico específico para esse caso;
- houver diminuição dos movimentos do bebê, febre, dor intensa ou qualquer outro sintoma que cause preocupação.
Por fim, sempre que houver insegurança, vale lembrar que é melhor procurar orientação médica do que permanecer em dúvida.
Quanto tempo o bebê pode ficar após a bolsa romper?
Essa resposta varia para cada gestação.
Em mulheres com gestação a termo, sem sinais de infecção e com boa vitalidade fetal, muitas maternidades adotam uma conduta expectante nas primeiras horas, aguardando o início espontâneo das contrações.
Estudos mostram que a maior parte das gestantes entra em trabalho de parto espontaneamente nas primeiras 24 horas após o rompimento da bolsa. Quando isso não acontece, a equipe poderá avaliar a necessidade de indução do parto, principalmente para reduzir o risco de infecção materna e neonatal.
Por isso, o acompanhamento individualizado é sempre a melhor escolha. Falando nesse assunto, aproveite para saber mais no nosso conteúdo sobre “Pré-natal: um guia completo para a saúde da mãe e do bebê.”
Perguntas frequentes sobre o rompimento da bolsa
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