Ganho de peso na gestação: como se manter saudável?

Na gravidez, muitas mudanças acontecem no organismo da futura mamãe, e o ganho de peso é uma delas. Por mais que seja uma experiência bastante individual, há algumas orientações importantes para ter uma gestação saudável e ficar de bem com a balança.

Segundo a Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (Abeso), cerca de dois terços das grávidas ultrapassam o limite de peso recomendado. 

Então, como manter o ganho de peso adequado na gestação? 

Confira abaixo informações valiosas sobre o ganho de peso na gestação, por que é importante para a mãe e para o bebê e como gerenciar o peso nesse momento tão especial.

Benefícios de ganhar o peso adequado na gestação

Gerenciar o peso durante a gravidez é uma questão que vai além da aparência ou estética. O equilíbrio entre ganhar peso e uma nutrição adequada para a gestante é essencial para o desenvolvimento do bebê e para que a mãe se mantenha saudável.

Veja os benefícios de ganhar o peso adequado durante a gestação:

Recuperação do peso após o nascimento do bebê

O corpo da mulher pode demorar algum tempo para voltar ao normal após o nascimento do bebê, o que é completamente normal e esperado após tantos meses de mudanças físicas e hormonais.

Uma pesquisa brasileira com gestantes do terceiro trimestre comparou o peso pré-gestacional com o peso aferido aos seis e 12 meses após o parto. A prevalência de excesso de peso um ano após o parto foi superior se comparado ao período pré-gestacional (52,9% vs 36,7%) e 30,7% das mulheres retiveram mais de 10kg. 

Ter um elevado ganho de peso gestacional, ser adolescente e possuir um maior índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional foram associados com maior retenção de peso 12 meses após o parto.

Evitar complicações na gravidez e no parto

O ganho de peso adequado também pode contribuir para uma gravidez e um parto saudáveis. Uma metanálise sobre o ganho de peso em mulheres grávidas europeias, norte-americanas e australianas apontou que o IMC pré-gestacional e o ganho de peso durante a gestação estão associados com riscos de complicações na gravidez, como hipertensão e diabetes gestacional, e tamanho Grande para a Idade Gestacional (GIG) no nascimento. 

Em comparação às mulheres com eutrofia (IMC considerado adequado), aquelas com baixo peso, sobrepeso e obesidade graus 1 e 3 apresentaram maior risco de complicações na gravidez. As gestantes com obesidade grau 3 pré-gestacional apresentaram o maior risco: quase duas vezes mais do que as eutróficas.

Ainda, os autores estimam que 23,9% de qualquer complicação na gravidez e, especificamente, 35,6% da hipertensão gestacional, 34,6% da pré-eclâmpsia, 42,8% da diabetes gestacional, 3,9% do parto prematuro e 20,6% do tamanho grande para a idade gestacional no nascimento foram devidos ao sobrepeso e obesidade materna.

Já se sabe também que o excesso de peso da mãe é um fator de risco para a pré-eclâmpsia. Ainda, as gestantes com obesidade também têm um risco maior de parto pós-termo (após 42 semanas) e infecções do trato urinário durante a gestação.

Ter bebês com peso adequado para a idade gestacional

O ganho de peso adequado na gestação também pode interferir no peso adequado do bebê ao nascer, evitando ser grande para a idade gestacional (GIG) sem aumentar o risco de ser pequeno para a idade gestacional (PIG). Segundo uma análise sobre os benefícios das atividades físicas para o ganho de peso adequado da gestante, a mesma reduz os fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas mais tarde na vida da criança, incluindo doenças cardiovasculares, obesidade e diabetes.

Além de impactar no peso do bebê ao nascer, o ganho excessivo de peso na gravidez também está associado ao aumento do risco de excesso de peso infantil aos 3 anos de idade, de acordo com um estudo. Esse impacto é maior entre mulheres com IMC alto do que em mulheres com IMC normal. 

A redução do alto IMC materno no período pré-concepção e a prevenção do ganho excessivo de peso na gravidez é uma forma de prevenir a obesidade infantil e proporcionar uma vida mais saudável ao filho.

Quais as recomendações oficiais sobre o ganho de peso na gestação?

O ganho de peso gestacional é a diferença entre o peso registrado na primeira e na última consulta do acompanhamento pré-natal. De acordo com a situação nutricional inicial da gestante (baixo peso, peso adequado, sobrepeso ou obesidade) há uma faixa de ganho de peso recomendado por trimestre e total da gravidez. Geralmente esse cálculo se baseia no Índice de Massa Corporal (IMC) – que ajuda a avaliar se a pessoa está dentro da faixa de peso considerada ideal para sua altura.

Para saber o seu, acesse aqui uma calculadora virtual de IMC gestacional.

É provável que seu médico obstetra informe na primeira consulta sobre o peso que deve ganhar e faça esse acompanhamento durante todo o pré-natal. Mas há algumas médias estabelecidas que podem ajudar a entender qual o ganho ideal em cada caso.

Abeso

A Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (Abeso) sugere o ganho de peso ideal na gestação baseado nas recomendações do Institute of Medicine (IOM 2009) e leva em consideração o IMC pré-concepcional da paciente.

• Gestantes com baixo peso: devem ganhar 2,3 kg no primeiro trimestre e 0,5 kg/semana nos segundo e terceiro trimestre, totalizando entre 12,5 e 18kg;
• Gestantes com IMC adequado: devem ganhar 1,6 kg no primeiro trimestre e 0,4 kg/semana nos segundo e terceiro trimestres, totalizando entre 11 e 16kg;
• Gestantes com sobrepeso: devem ganhar até 0,9 kg no primeiro trimestre e devem ganhar até 0,3 kg/semana no segundo e terceiro trimestre, totalizando entre 7 e 11,5kg;
• Gestantes com obesidade: não necessitam ganhar peso no primeiro trimestre e 0,2 kg/semana no segundo e terceiro trimestre, totalizando entre 5 e 9kg.

Ministério da saúde do Brasil

Já o Ministério da Saúde do Brasil e a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomendam ganhos trimestrais semelhantes às orientações do IOM e ganhos totais de:

• Gestantes com baixo peso: ganho ponderal de 12,5 a 18,0 kg;
• Gestantes com peso adequado: de 11,5 a 16,0 kg;
• Gestantes com sobrepeso: de 7,0 a 11,0 kg; 
• Gestantes com obesidade: ganho menor ou igual a 7,0 kg.

O que compõe o ganho de peso na gestação?

O ganho de peso na gestação vai além do peso do bebê. O corpo passa por muitas transformações para gerar uma nova vida e precisa criar um ambiente propício para o seu filho se desenvolver. 

Para você ter uma ideia, o útero aumenta de tamanho, o corpo precisa produzir mais sangue e você agora tem um novo órgão que é a placenta. Tudo isso vai ocasionar ganho de peso!

Segundo a Abeso, em uma gestação normal o ganho de peso ocorre devido ao aumento de tecidos maternos e dos produtos da concepção. Veja uma média de quanto “pesa” cada mudança:

Produtos da concepção

• Feto: 2,7 kg a 3,6 kg;
• Líquido amniótico: 0,9 kg a 1,4 kg;
• Placenta: 0,9 kg a 1,4 kg.

Aumento dos tecidos maternos

• Expansão do volume sanguíneo: 1,6 kg a 1,8 kg;
• Expansão do líquido extracelular: 0,9 kg a 1,4 kg;
• Crescimento do útero: 1,4 kg a 1,8 kg;
• Aumento do volume de mamas: 0,7 kg a 0,9 kg;
• Aumento dos depósitos maternos – tecido adiposo: 3,6 kg a 4,5 kg.

O que fazer para manter o ganho de peso adequado na gestação?

Acompanhamento pré-natal

O pré-natal é um acompanhamento que envolve uma série de medidas, como consultas, exames, vacinas e orientações, para garantir o desenvolvimento de uma gravidez saudável para a mãe e o bebê. 

O ideal é que ele seja feito antes da concepção, ainda no planejamento familiar, até mesmo para identificar se a mulher está dentro da faixa de peso ideal para uma gravidez saudável. Mas sabemos que nem sempre é possível. Portanto, quanto antes você começar, mais fácil será prevenir um ganho de peso inadequado.

É durante o pré-natal que o médico obstetra fará as orientações sobre alimentação e exercícios físicos mais indicados para a sua realidade. Também poderá acompanhar o ganho de peso e fazer as sugestões necessárias para priorizar a sua saúde.

Atividades físicas

Você deve lembrar que gerações anteriores, por falta de conhecimento, incentivavam as gestantes a repousar e evitar atividades físicas. Hoje, já se sabe que a prática de exercícios é essencial para a saúde de modo geral, e tem papel fundamental na manutenção da saúde na gestação.  

A literatura traz várias evidências de que a atividade física (de acordo com o que a gestante está acostumada e com liberação do médico obstetra) são imprescindíveis nessa fase, especialmente se a mulher já estiver em uma condição de sobrepeso ou obesidade.

Sugere-se que a prática de atividade física diminui os riscos de diabetes gestacional, de ter bebê com peso inadequado e todas as complicações associadas à obesidade durante a gravidez – coincidentemente são os mesmos benefícios de manter o peso adequado na gestação que você viu no início do texto. 

Percebeu como uma coisa está totalmente ligada à outra? Então, mantenha o corpo em movimento com exercícios leves e moderados como caminhadas, pilates, ioga, natação ou outra modalidade que te agradar e fizer sentido para a sua necessidade, sempre de acordo com as orientações dos profissionais de saúde que estão acompanhando a sua gravidez.

Hidratação adequada

O nosso corpo é formado por muita água e ela é o principal componente das células. E como ela é constantemente eliminada do corpo pela transpiração, respiração e urina, principalmente na gestação onde o corpo está “trabalhando” ainda mais para a formação de outro ser, é necessário repô-la com frequência.

Como você viu no tópico anterior, o volume hídrico da mulher aumenta na gestação, por isso a grávida precisa de uma ingestão ainda maior de líquidos para se manter hidratada. Uma boa hidratação vai ajudar ainda a diminuir a retenção de líquidos, que podem ocasionar excesso de peso, dores e desconforto.

Vale lembrar que somente a água pode não ser suficiente para repor a quantidade de vitaminas, minerais, glicose, oxigênio e outros nutrientes perdidos durante o dia. Consuma também frutas e vegetais que ajudam a reter a água dentro do organismo por mais tempo. A água de coco também é uma ótima opção para se hidratar, assim como misturas prontas que contenham eletrólitos e oligoelementos.

Alimentação equilibrada

Ganhar peso na gestação é comum e normal – o que não deve acontecer é ganhar menos ou mais do que o recomendado para cada mulher. Nesse caso, ter uma alimentação equilibrada é fundamental para suprir as suas necessidades e as do seu bebê.

Estudos apontaram que mulheres com padrões alimentares saudáveis ​​e tradicionais (que comiam maiores quantidades de frutas, verduras, saladas, nozes e laticínios) registraram menor ganho excessivo de peso gestacional e melhores condições de saúde materno-infantil. Já um maior consumo de padrões mistos e padrões ocidentais ricos em alimentos ultraprocessados (como doces, fast-food, pizza, refrigerante, hambúrguer e outros industrializados) ​​foram associados à maior prevalência de ganho de peso excessivo na gestação. 

Por fim, uma boa alimentação é parte fundamental da saúde da gestante, não apenas para manter o ganho de peso adequado. Confira neste guia sobre alimentação para as gestantes todas as informações sobre o assunto. Descubra quais alimentos são recomendados e aqueles que é bom evitar. Não perca!